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EVALUATION DES SYSTEMATISCHEN HÖRSCREENINGS MITTELS OAE IM VERGLEICH ZUR SCREENING - BERA (ALGO) AN 3500 NEUGEBORENEN

A. Zieger. R, Pavelka, A.Csernay. U.Blaimauer. C.Hutter. A.Seitz.

Im Krankenhaus Wiener Neustadt wird seit Sept.1995 ein systematisches Hörscreening auf der Neugeborenenstation durchgeführt. Bis Dez. 1996 wurden mit dem Gerät ALGO-1-plus. das frühe auditorische Potentiale (bei 30 dB gemessen) automatisiert auswertet, 1789 gesunde Neugeborene und 48 Kinder von der Neonatologie untersucht. Bei der Erstuntersuchung waren 24 (1.3%) der Gesunden beidseits auffälig und 118 (6,6%) einseitig auffällig. Bei der 2. Kontrolle nach 2-3 Wochen waren noch 8 (0,4% des Kollektivs) beids. auffällig, davon hatten in der folgenden BERA 3 Kinder (0,17% des Kollektivs) mittel- bis hochgradige Hörstörungen. Seit Dez. 1996 wird das Screening mit einer automatisierten OAE (Echosensor) durchgeführt. Untersucht wurde in beiden Gruppen am 2.-4. postpartalen Tag. Bis zum 31.7. 97 wurden 965 gesunde Neugeborene mit OAE untersucht, von denen 81 (8,4%) primär beids, auffälig waren. Davon blieben bei der 2. Untersuchung nur mehr 4 (0,4% des Kollektivs) beids. auffällig, wovon 3 in der BERA mittelgradige Hörstörungen aufwiesen. 149 (15,4%) waren primär einseitig auffällig, werden aber jetzt nicht mehr nachuntersucht. Beim Kongreß werden dann die aktualisierten Ergebnisse von über 1800 Kindern präsentiert werden. Es zeigt sich bereits, daß die Spezifität der OAE zwar bei der 1. Untersuchung am 2.-4. postpartalen Tag niedriger als beim ALGO liegt, aber bereits mit 1 Kontrolluntersuchung nach 2-3 Wochen liegt die Rate beidseits auffälliger Befunde bei beiden Untersuchungen mit 0,4% gleich niedrig. Der nächste Untersuchungsschritt ist daher jetzt immer gleich die BERA. Das OAE-Screening ist dem ALGO Screening wegen der wesenlich geringeren Untersuchungszeit und Kosten sowie besseren Akzeptanz durch die Eltern bei gleich gutem Gesamtergebnis deutlich überlegen.

OA Dr. Alexander Zieger, HNO-Abteilung des a.ö. KH Wiener Neustadt Corvinusring 3-5, A-2700 Wiener Neustadt

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